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  • 백내장에 대한 모든 것 ( 짱이네
    카테고리 없음 2020. 1. 26. 14:12

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    투명한 수정체에 나쁘지 않은 혼탁을 이야기함으로써 치료가 가능한 시력 장애 또는 실명의 원인이 될 수 있습니다.그 때문에 백내장 초기의 변천의 빈도는 연령별로 다른데, 40-29.1%, 50대 52.8%, 80대에는 진짜 100%에서 발생하는 것으로 알려지면서, 작금의 평균 수명이 증가하면서 백내장의 유병율도 점차 높아지고 있습니다...그 때문에 수정체 혼탁은 농도 차이가 원인이 많은 변형이 있고 진행 정도에 초기 백내장, 미성숙 백내장 3개의 경과를 거칩니다. ​


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    백내장 생성에 직접적인 영향을 미치는 요인으로 현재까지 알려진 것은 안외상이 자기내장 수술, 만성내장 염증, 장기간 스테로이드 사용, 선천백내장 등이 있습니다.그래서 대부분의 백내장 발병의 주된 원인은 노화 현상으로 노인에서 주로 생성하고 아직 원인이 밝혀지지 않았기 때문에 이러한 백내장을 노인 백내장, 연령 관련 백내장이라고 합니다. 백내장 생성에 영향을 미치는 위험인제로는 나이 이외에도 여성, 당뇨병, 흡연, 과량의 소음주습관, 화광노출, 자외선, 저단백식 등이 있으며 비타민C, E, 리보플라빈, 카로틴 등의 항산화물질은 백내장 생성을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 백내장의 중요한 자각증상은 통증을 수반하지 않는 시력저하로 특히 밝은 곳에서 동공이 수축되면 눈부심이 심해지고 시력이 현저히 떨어지는 특징이 있습니다.그 밖에 환자가 호소하는 자각증상으로는 눈부심이 자신에게 대조감도 저하, 수정체 근시, 단안 복시, 색각 감퇴, 시야 감소가 있는데, 이러한 자각증상은 수정체 혼탁의 위치와 부위에, 따라서 개인에 따라 모두 다른 것이 특징이라고 할 수 있습니다.따라서 수정체의 혼탁이 있는 노인 백내장으로 진단받은 환자는 진행정도가 전체적으로 다르며 초기 변천에서 수술이 필요한 진행변천에 이르기까지 다양합니다.따라서 백내장이 의심되면 동공을 산대시켜 수정체의 혼탁 정도나 모양체 소대의 상태나 안저 등을 보다 정확하게 검사하는 것이 좋습니다. ​​


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    백내장 치료는 약물치료와 수술적 치료가 있습니다.약물치료로는 자외선 차단이 본인의 항산화제, 아미노산 복용 등이 알려져 있지만 본인은 아직 불완전하여 수술요법의 보조제로 사용되고 있습니다.백내장 수술은 시력만으로 수술 시기를 정하는 것보다는 환자의 증상, 기능적 시력의 요구 정도, 환경 등을 고려하여 적절한 수술 시기를 정하는 것이 좋습니다. 일반적으로 백내장 수술은 혼탁된 수정체를 제거하고 인공 수정체를 삽입하는 것을 통칭해서 이야기 하는 것으로 환자의 협조가 잘 가고 전신 상태에 이상이 없으면 국소 마취에서 가능하며, 약 30분부터 1시간 가량이 소요됩니다.그리고 수정체를 제거하는 비결로는 크게 낭내 적출술과 낭외 적출술로 본인 누를 수 있는 본인, 최근에는 초고음파를 이용한 수정체 유화술을 통한 백내장 낭외 적출술이 널리 이루어지고 있습니다. 인공수정체는 고정위치에 따라 전방렌즈와 홍채렌즈, 후방렌즈로 본인을 누를 수 있으며 광학부의 재질에 따라 경성(PMMA, Polymethylmethacrylate)렌즈와 접히는 연성(Silicone, Acryl, Hydrogel)렌즈로 분류됩니다.이 때문에 경성렌즈는 생체의 안정성이 좋고 가볍고 내구력이 좋아 과거에 널리 사용된 본인, 수정체 유화술이 보편화된 후에는 연성렌즈가 여러모로 더 우수하다는 평가를 받아 경성 인공수정체가 연성 인공수정체를 대체하는 추세다. 그리고 최근은 눈에 3밀리 정도의 작은 구멍을 뚫고 서울 죠루게 짱을 통해서 접힘 인공 수정체를 삽입함으로써 해결을 하지 않고 수술을 시행하지 못하고 수술 후에 급속한 시력 개선으로 조기에 사회 활동을 가능할 수 있습니다.또한 유수정체 중 굴절교정을 위한 안내 인공수정체 삽입술이 본인, 인공수정체 안에서 조절의 문재를 해결하기 위한 다중초점 인공수정체, 난시교정을 위한 난시렌즈, 대비감도를 증가시켜 시력의 질적 향상을 위한 비구면렌즈 등이 개발되어 사용되고 있습니다. 특히 최신에 사용이 증가하는 비구면 인공수정체는 night로 동공이 확대되어 근시가 심해지는 현상(구면수차)을 줄이고 대비 감도를 향상시켜 물체를 선명하게 볼 수 있다는 장점이 있습니다.또한 앞으로는 조절이 가능하여 원거리 본인의 근거리를 전체적으로 흔히 볼 수 있는 다초점 인공수정체가 보편적으로 사용될 것으로 예상됩니다.실제로 백내장 수술의 합병증에서는 각막 부종, 전방 출혈, 홍채에 가면 나오는, 녹내장, 눈 속 염증, 후낭 파열, 수정체 후방에 가면 나오는, 추방성 맥락막 출혈, 황반 부종 등이 있으며, 이러한 경우 수술 후에도 시력이 좋아지고 안 있고 본인 추가적인 2차 수술이 필요할 수 있습니다... 또한 동반한 녹내장, 각막혼탁, 황반변성 등의 망막질환이 있는 경우에는 백내장 수술 후에도 시력이 좋아지지 않을 수 있습니다.수정체낭 혼탁이 발발한 경우에는 수술 후 경과 후 시력이 저하될 수 있지만, 이 경우는 레이저 후낭절개술을 하면 시력 회복에 도움이 됩니다.그리고 결국 백내장은 본인이 들어가면 누구나 할 수 있는 질환이지만 안과 진단과 수술의 획기적인 발달로 큰 합병증 없이 치료할 수 있고, 다양한 인공수정체가 개발되어 환자의 시력의 양과 질 개선이 가능한 질환이다. ​​


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